|
 |
 |
感染対策チーム（ICT）の必要性
■感染防止対策は病院全体として取り組まなければならない問題である。
■感染対策業務はサーベイランス業務やコンサルテーション指導業務、職員教育、環境整備など内容がきわめて
多岐にわたり、仕事量も多い。
■専門集団によるチーム医療として感染対策業務に携わっていく必要がある。
|
ICTの2つの役割
１．院内感染症の予防と感染症の発生防止 → 感染症の予防 感染制御
２．発生した感染症の対応策を講じる → 感染症の治療 |
|
|
|
 |
| 異なるアプローチを行うために複数の構成員と職種が必要 |
|
|
|
少数精鋭：ICD（感染予防対策医師）、ICN（感染予防対策看護師）、薬剤師、検査技師、栄養士、事務部門 |
|
ICTの行う具体的業務
|
サーベイランス業務 |
コンサルテーション・指導業務 |
①病棟における感染症発生の確認
②感染源や感染経路の把握
③病院環境の汚染状況や保菌者の把握
④病院疫学情報の把握 |
①感染予防対策に関するコンサルテーション・指導
②感染対策マニュアル・ガイドラインの作成
③感染対策処置・予防処置の評価と指導
④啓蒙・教育
⑤病院内各部門との連携
⑥他施設・地域医療との感染対策
⑦患者や家族、地域住民への対応
|
|
|
ICTの活動（アウトブレイク時の対応）
アウトブレイク調査開始の基準
１．アウトブレイクが生じた場合
２．他施設よりも感染率が高い場合
３．通常見られない病原体による感染症が発生した場合
調査の項目
１．検査材料と臨床データの収集
２．未発見の感染患者の調査
３．感染防止策
４．効果確認のモニタリング
|
【インフルエンザウィルスについて】
インフルエンザに見る院内感染対策
■ICTができること
１．インフルエンザの臨床
２．インフルエンザの流行状況を把握し、流行が始まったら職員に注意喚起を行う
３．院内のハイリスクグループの把握
４．予防策の徹底
インフルエンザウィルスの感染経路
■インフルエンザウィルスは患者のくしゃみ、席によって気道分泌物に小粒子に含まれて周囲に飛散する。
■この小粒子（ウィルスではなく）の数については1回のくしゃみで約200万個、咳で焼く10万個といわれている。
施設内感染防止の基本的考え方
■施設内に持ち込まれない
⇒施設内感染防止の基本
■施設内に感染が発生した場合
⇒感染の拡大を可能な限り阻止し、被害を最小限に抑える（施設内感染防止策の目的）
■各施設ごとに施設内感染対策委員会を設置する
⇒事前に行うべき対策（事前対策）
◆感染が発生する前に着実に実施する
⇒実際に発生した際の対策（行動計画）
◆発生を想定した訓練を行っておく
■日頃から保健所、協力医療機関、都道府県担当部局等と連携体制を構築することにも留意する。
発生時の対応
■発生の確認と施設内の患者発生動向の把握
■患者への医療提供
⇒適切な医療の提供
◆高齢者等のハイリスクGでは、肺炎などの合併症の発生等重症化しやすいため、十分な全身管理を行う。
◆発症早期の診断・抗インフルエンザウィルス薬投与（医師が特に必要と判断した場合にのみ）
⇒医療提供の場
◆可能であれば個室管理、または同室者の移動
◆患者との同室者について、マスクの着用、手洗い、うがい等の感染防止対策を徹底
インフルエンザの３大予防策
１．手洗い消毒
⇒環境表面に付着した気道分泌物による「接触感染」の防止
２．上気道炎症者のマスク着用
⇒環境表面の汚染防止
⇒飛沫感染の防止
⇒咳の出る患者さん全員にマスクの着用
⇒インフルエンザを罹患しているお見舞いの方、医療従事者
３．ワクチンの接種
|
